Sốt xuất huyết: Giảm ca mắc, nhưng bệnh nặng tăng

Virus dengue có 4 chủng huyết thanh khác nhau là DEN-1, DEN-2, DEN-3 và DEN-4. Bệnh nhân nhiễm với chủng virus nào thì chỉ có khả năng tạo nên miễn dịch suốt đời với chủng virus đó mà thôi. Chính vì vậy, những người sống trong vùng lưu hành dịch dengue có thể mắc bệnh SXH nhiều hơn 1 lần trong đời. Do đó, khi trong cơ thể không có sẵn kháng thể đối với chủng virus dengue vừa mắc, người nhiễm bệnh sẽ phát bệnh vào 1 tuần cho tới nửa tháng sau.

Người nhiễm virus dengue có thể có triệu chứng lâm sàng khác nhau. Tùy từng cá thể, bệnh có thể chỉ biểu hiện như một hội chứng nhiễm virus không đặc hiệu hoặc bệnh lý xuất huyết trầm trọng và đưa đến tử vong. Bệnh SXH dengue được WHO phân ra 4 cấp độ của bệnh:

Độ I: Giảm tiểu cầu kèm cô đặc máu nhưng không có chảy máu tự phát; Độ II: Giảm tiểu cầu và cô đặc máu kèm theo chảy máu tự phát; Độ III: Giảm tiểu cầu và cô đặc máu, huyết động không ổn định: mạch lăn tăn, huyết áp kẹp (hiệu số huyết áp tâm thu - huyết áp tâm trương < 20 mm Hg), tay chân lạnh, tinh thần lú lẫn;

Độ IV: Giảm tiểu cầu và cô đặc máu, sốc biểu hiện rõ: bệnh nhân không có mạch ngoại biên, huyết áp = 0 mm Hg. Nếu được điều trị thoát sốc thì bệnh nhân lành bệnh nhanh chóng và rất hiếm có di chứng.

Trong những năm gần đây, bệnh SXH đã trở thành mối lo ngại lớn đối với sức khỏe cộng đồng trên bình diện quốc tế. Trên toàn thế giới có khoảng 2,5 tỷ người hiện đang sống trong vùng có lưu hành bệnh. Sự lan tràn về mặt địa lý của cả véc tơ truyền bệnh (muỗi) và virus đã đưa đến sự tăng cao tỷ lệ bệnh trong vòng 25 năm qua cũng như khả năng xuất hiện dịch do nhiều chủng huyết thanh khác nhau ở các đô thị trong vùng nhiệt đới.

Tại Tiền Giang, bệnh SXH đang có diễn biến phức tạp. Từ đầu năm đến nay toàn tỉnh ghi nhận 650 ca mắc SXH, giảm hơn 46% so với cùng kỳ năm 2013, là tín hiệu đáng mừng. Tuy nhiên, điều đáng lo ngại là số ca mắc SXH độ nặng có chiều hướng tăng và đã có 2 trường hợp tử vong. Thông tin từ Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, qua điều tra dịch tể cho thấy có cả 4 chủng virus dengue đang lưu hành trong tỉnh.

Hiện SXH chưa có vắc xin dự phòng, do đó biện pháp ngừa bệnh hiệu quả là tránh bị đốt bởi muỗi Aedes. Các chuyên gia y tế dự phòng cho rằng, phương pháp chính để kiểm soát số lượng muỗi Aedes là giảm thiểu các khu vực có nước đọng, là nơi đẻ trứng của muỗi bằng cách: đậy kín các dụng cụ chứa nước, giảm tối đa các vật dụng có thể chứa nước mưa.

Có thể dùng cá để tiêu diệt lăng quăng và trứng muỗi. Trong sinh hoạt, cần tạo môi trường sống thông thoáng để muỗi không có nơi ẩn nấp, xua muỗi, ngủ mùng kể cả ban ngày…